Expectativas pós-cárcere de mulheres privadas de liberdade: condição de saúde e trabalho / Post-prison expectations of women deprived of liberty: Health and work conditions / Expectativas post carcelarias de las mujeres privadas de libertad: condiciones de salud y trabajo

Objetivo: estimar as expectativas negativas sobre a vida pós-cárcere com relação à condição de saúde e de trabalho e os fatores associados à essas duas variáveis em mulheres privadas de liberdade. Método: estudo transversal, por meio de censo com 99 mulheres que estivessem em cumprimento de pena nos regimes provisório, fechado e semiaberto. Na análise dos dados, foram empregados o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Na análise múltipla dos fatores associados ao desfecho, foi construído um modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. Resultados: o modelo final ajustado mostrou que a expectativa negativa pós-cárcere em relação à condição de saúde se associou à autoavaliação negativa de saúde (RP: 6,14; IC95%: 2,27-16,60). A expectativa negativa pós-cárcere sobre a condição de trabalho se associou com as expectativas negativas pós-cárcere em relação a vida pessoal (RP: 7,65; IC95%: 2,82-20,79) e ao padrão de vida. Conclusão: as associações encontradas no estudo demonstram a importância de investimento em políticas de saúde e trabalho para melhores condições futuras pós-encarceramento.

Objective: to estimate negative expectations about post-prison life in relation to health and work conditions and the factors associated with these two variables in women deprived of liberty. Method: cross-sectional study, through a census with 99 women who were serving sentences in the provisional, closed and semi-open regimes. In data analysis, the chi-square test and Poisson regression were used. In the multiple analysis of the factors associated with the outcome, a theoretical model of determination with hierarchical blocks was built. Results: the final adjusted model showed that post-prison negative expectations regarding health conditions were associated with negative self-rated health (PR: 6.14; 95%CI: 2.27-16.60). Negative post-prison expectations about work conditions were associated with post-prison negative expectations about personal life (PR: 7.65; 95%CI: 2.82-20.79) and standard of living. Conclusion: the associations found in the study demonstrate the importance of investing in health and work policies for better post-incarceration future conditions.

Objetivo: estimar las expectativas negativas sobre la vida después de la cárcel en relación con las condiciones de salud y de trabajo y los factores asociados a esas dos variables en mujeres privadas de libertad. Método: Estudio transversal mediante censo con 99 mujeres que cumplían condena en regímenes temporal, cerrado y semiabierto. En el análisis de los datos, se utilizó la prueba de chi-cuadrado y la regresión de Poisson. En el análisis múltiple de los factores asociados al resultado, se construyó un modelo teórico de determinación con bloques jerárquicos. Resultados: El modelo final ajustado mostró que la expectativa negativa después del periodo en la cárcel, con respecto al estado de salud, se asoció con la autoevaluación negativa de salud (RP: 6,14; IC 95%: 2,27-16,60). La expectativa negativa post carcelaria sobre las condiciones de trabajo se asoció con las expectativas negativas post carcelarias sobre la vida personal (RP: 7,65; IC 95%: 2,82-20,79) y el nivel de vida. Conclusión: Las asociaciones encontradas en el estudio demuestran la importancia de invertir en políticas de salud y trabajo para mejorar las condiciones futuras después del encarcelamiento.

Encarceramento feminino e bases legais da atenção à saúde da mulher privada de liberdade no Brasil / Female incarceration and legal basis of health care for women deprived of liberty in Brazil

Resumo Introdução: O encarceramento feminino cresceu de forma significativa nos últimos anos. As condições impostas pelo cárcere podem culminar em agravos à saúde, o que poderia ser minimizado com a efetiva implementação de políticas de saúde no sistema prisional. Objetivo: O artigo tem como objetivo tecer reflexões acerca das bases legais da atenção à saúde das mulheres em privação de liberdade no Brasil, tendo como plano de fundo o conceito ampliado de saúde. Método: Através de revisão da literatura, foram traçados os principais marcos no que tange à garantia do direito à saúde das mulheres privadas de liberdade. Também foram apontados aspectos relevantes do encarceramento feminino no Brasil bem como reflexões acerca das particularidades encontradas no sistema prisional que culminam na negação do direito à saúde das mulheres acauteladas, contexto este que se configura como um grande desafio para a Saúde Pública contemporânea. Resultados e conclusões: Com base nesta análise, podemos verificar que mesmo diante dos dispositivos legais, a saúde da mulher privada de liberdade vem sendo duramente negligenciada, o que aponta para a necessidade de mudanças de caráter emergencial nos modelos assistenciais das unidades prisionais, em consonância com princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).

Abstract Background: Female incarceration has grown significantly in recent years. The conditions imposed by prison can culminate in health problems, which could be minimized with the effective implementation of health policies in the prison system. Objective: The article aimed to reflect on the legal basis of health care for women in deprivation of liberty in Brazil, having as a background the expanded concept of health. Methods: Through the literature review, the main milestones regarding the rights to health care of incarcerated women were traced. Relevant aspects of female incarceration in Brazil were also outlined, as well as reflections on the particularities found in the prison system that culminate in the denial of health care rights to imprisoned women, a context regarded as a great challenge to the current Public Health Care. Results and conclusions: Based on this analysis, one can notice that even in the face of legal provisions, the health of women in deprivation of liberty has been severely neglected, which leads to the need for emergency changes in the care models of prison facilities, in line with the principles and guidelines of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS).

Prevalência e fatores associados a sintomas ansiosos e depressivos em mulheres privadas de liberdade em Juiz de Fora-MG, Brasil / Prevalence and factors associated with anxiety and depressive symptoms in women deprived of liberty in Juiz de Fora-MG, Brazil

Resumo Sofrimento psíquico e desenvolvimento de transtornos mentais nas prisões são questões de saúde pública reconhecidas mundialmente. Objetivou-se identificar a prevalência destes sintomas e os fatores associados em 99 mulheres com mais de 18 anos de idade, nos regimes provisório, fechado e semiaberto de Juiz de Fora-MG. Trata-se de um estudo transversal, do tipo censo, com dados coletados face a face através de questionário semiestruturado e multidimensional. Os desfechos foram avaliados pelo Patient Health Questionannaire-4 (PHQ-4). Para a análise de associação foi construído um modelo teórico de determinação com três blocos hierarquizados. Foram estimadas razões de prevalência brutas por meio do teste Qui-quadrado e ajustadas entre si dentro de cada bloco (p≤0,20). Para o modelo final de regressão de Poisson com variância robusta foi adotado p≤0,05. A prevalência de sintomas ansiosos e depressivos foi, respectivamente, de 75,8% (IC95% 66,1%-83,8%) e 65,7% (IC95% 55,4%-74,9%). No modelo final, sintomas ansiosos associaram-se à presença de sintomas depressivos. Já sintomas depressivos associaram-se à faixa etária de 20 a 29 anos e à presença de sintomas ansiosos. Verificou-se prevalência dos desfechos em mais da metade das participantes, com destaque para interassociação entre eles.

Abstract Psychological distress and developing mental disorders in prisons are globally recognized public health issues. This study aimed to identify the prevalence of these symptoms and associated factors in 99 women over 18 years of age in the provisional, closed, and semi-open regimes in Juiz de Fora-MG, Brazil. This cross-sectional census study collected data face-to-face through a semi-structured and multidimensional questionnaire. We assessed outcomes using the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4). We built a theoretical determination model with three hierarchical blocks for the association analysis. We estimated crude prevalence ratios using the chi-square test and adjusted for each other within each block (p≤0.20). We adopted p≤0.05 for the final Poisson regression model with robust variance. The prevalence of anxiety and depressive symptoms was 75.8% (95%CI 66.1%-83.8%) and 65.7% (95%CI 55.4%-74.9%), respectively. In the final model, anxiety symptoms were associated with depressive symptoms. On the other hand, depressive symptoms were associated with the 20-29 years age group and anxiety symptoms. We identified a prevalence of the outcomes in more than half of the participants, emphasizing the inter-association between them.

Prevalence and factors associated with anxiety and depressive symptoms in women deprived of liberty in Juiz de Fora-MG, Brazil. / Prevalência e fatores associados a sintomas ansiosos e depressivos em mulheres privadas de liberdade em Juiz de Fora-MG, Brasil.

Psychological distress and developing mental disorders in prisons are globally recognized public health issues. This study aimed to identify the prevalence of these symptoms and associated factors in 99 women over 18 years of age in the provisional, closed, and semi-open regimes in Juiz de Fora-MG, Brazil. This cross-sectional census study collected data face-to-face through a semi-structured and multidimensional questionnaire. We assessed outcomes using the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4). We built a theoretical determination model with three hierarchical blocks for the association analysis. We estimated crude prevalence ratios using the chi-square test and adjusted for each other within each block (p≤0.20). We adopted p≤0.05 for the final Poisson regression model with robust variance. The prevalence of anxiety and depressive symptoms was 75.8% (95%CI 66.1%-83.8%) and 65.7% (95%CI 55.4%-74.9%), respectively. In the final model, anxiety symptoms were associated with depressive symptoms. On the other hand, depressive symptoms were associated with the 20-29 years age group and anxiety symptoms. We identified a prevalence of the outcomes in more than half of the participants, emphasizing the inter-association between them.

Sofrimento psíquico e desenvolvimento de transtornos mentais nas prisões são questões de saúde pública reconhecidas mundialmente. Objetivou-se identificar a prevalência destes sintomas e os fatores associados em 99 mulheres com mais de 18 anos de idade, nos regimes provisório, fechado e semiaberto de Juiz de Fora-MG. Trata-se de um estudo transversal, do tipo censo, com dados coletados face a face através de questionário semiestruturado e multidimensional. Os desfechos foram avaliados pelo Patient Health Questionannaire-4 (PHQ-4). Para a análise de associação foi construído um modelo teórico de determinação com três blocos hierarquizados. Foram estimadas razões de prevalência brutas por meio do teste Qui-quadrado e ajustadas entre si dentro de cada bloco (p≤0,20). Para o modelo final de regressão de Poisson com variância robusta foi adotado p≤0,05. A prevalência de sintomas ansiosos e depressivos foi, respectivamente, de 75,8% (IC95% 66,1%-83,8%) e 65,7% (IC95% 55,4%-74,9%). No modelo final, sintomas ansiosos associaram-se à presença de sintomas depressivos. Já sintomas depressivos associaram-se à faixa etária de 20 a 29 anos e à presença de sintomas ansiosos. Verificou-se prevalência dos desfechos em mais da metade das participantes, com destaque para interassociação entre eles.

Profile of pharmaceutical interventions of a pharmacotherapeutic follow-up model for diabetic patients in a community pharmacy

Abstract The insertion of Pharmaceutical Care in Primary Health Care (PHC) improves patients' clinical outcomes and quality of life. Pharmacotherapeutic follow-up can contribute to the management of chronic diseases such as diabetes, promoting better glycemic control and adherence to therapy. This study aimed to assess the Drug-therapy Problems (DTPs) and Pharmacist Interventions (PIs) on the pharmacotherapeutic management in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in a community pharmacy. A quantitative, retrospective, and cross-sectional study was conducted in a Pharmaceutical Care Program within the PHC in Juiz de Fora (Minas Gerais, Brazil). Inclusion criteria were patients with T2DM above 18, who attended at least three pharmaceutical consultations between July 2016 and October 2018 and presented two or more glycated hemoglobin tests. The study group (n = 17) was largely composed of women (65%), elderly (76%), sedentary (72%), and obese people (52%). The resolution was achieved in 79% of the DTPs identified (n = 115). Most of DTPs were related to administration and adherence to pharmacotherapy (46%). 60% of the 437 PIs involved the provision of information and counseling. In other words, accessible interventions lead to high resolvability. Therefore, clinical actuation of pharmacists could improve the prognosis in diabetes treatment

Autoavaliação ruim do estado de saúde: prevalência e fatores associados em mulheres privadas de liberdade / Autoevaluación negativa de la salud: prevalencia y factores asociados en mujeres privadas de libertad / Poor self-rated health: prevalence and associated factors on women deprived of liberty

Resumo Objetivo Verificar a prevalência da autoavaliação ruim do estado de saúde em mulheres encarceradas e analisar os fatores associados. Método Trata-se de estudo transversal, realizado entre os anos de 2019 e 2020, por meio de censo, com participação de 99 mulheres. A análise dos fatores associados ao desfecho foi conduzida a partir de um modelo teórico de determinação com três blocos hierarquizados de variáveis. As variáveis foram ajustadas entre si dentro de cada bloco. Aquelas com nível de significância ≤ 0,20 foram incluídas no modelo de regressão de Poisson e ajustadas ao nível superior ao seu, considerando o nível de 5% de significância. Resultados A prevalência da autoavaliação ruim da saúde foi de 31,3% (IC95% = 22,8%-40,9%). Morbidade referida, presença de sintomas de ansiedade e a pior perspectiva em relação às condições de saúde pós-encarceramento foram as variáveis associadas com o desfecho. Considerações finais e implicações para a prática Os fatores associados à ocorrência do evento investigado poderão direcionar medidas que visem à redução dos impactos à saúde durante o período de encarceramento.

Resumen Objetivo Verificar la prevalencia de autoevaluación negativa de la salud en mujeres encarceladas y analizar los factores asociados. Método Se trata de un estudio transversal, realizado entre los años 2019 y 2020, mediante censo, con la participación de 99 mujeres encarceladas. El análisis de factores asociados al resultado se realizó con base en un modelo teórico de determinación con tres bloques jerárquicos de variables. Las variables se ajustaron entre sí dentro de cada bloque. Aquellos con nivel de significancia ≤ 0,20 se incluyeron en el modelo de regresión de Poisson y se ajustaron a un nivel superior al de ellos, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados La prevalencia de autoevaluación negativa de la salud fue 31,3% (IC 95% = 22,8% -40,9%). La morbilidad autoinformada, la presencia de síntomas de ansiedad y la peor perspectiva con respecto a las condiciones de salud después del encarcelamiento fueron las variables asociadas con el resultado. Conclusión e implicaciones para la práctica Los factores asociados a la ocurrencia del evento investigado pueden conducir a medidas destinadas a reducir los impactos en la salud durante el período de encarcelamiento.

Abstract Objective To verify the prevalence of poor self-rated health status among incarcerated women and to analyze the associated factors. Method This is a cross-sectional study, carried out between 2019 and 2020, by means of a census, with the participation 99 women incarcerated. The analysis of factors associated with the outcome was conducted based on a theoretical model of determination with three hierarchical blocks of variables. Variables were adjusted to each other within each block. Those with significance level ≤ 0.20 were included in the Poisson regression model and adjusted to a level higher than theirs, considering a 5% level of significance. Results The prevalence of poor self-rated health was 31.3% (IC95% = 22.8% - 40.9%). Reported morbidity, presence of anxiety symptoms and the worst perspective regarding post-incarceration health conditions were the variables associated with the outcome. Conclusion and implications for practice The factors associated to the occurrence of the investigated event may direct measures aimed to reduce health impacts during the incarceration period.

Study on medication prescription in the elderly population: benzodiazepine use and potential drug interactions / Estudo do uso de medicamentos em idosos: uso de benzodiazepínicos e interações medicamentosas potenciais

Abstract Background Prescription of medications for elderly individuals is complex, potentially involving polypharmacy, drug interactions, and inappropriate medication. Notable among the medications are benzodiazepines, whose long-term use is common and growing among the elderly population. Objective This study aimed to evaluate the occurrence of potential drug interactions (PDI) in elderly community-dwelling patients who use benzodiazepines. Method Cross-sectional study, conducted via household survey, with 73 elderly persons in Juiz de Fora, MG, Brazil. The search and classification of PDIs was carried out using the Micromedex® system. Results The prevalence of benzodiazepine use in this population was 18.3% (95% CI, 15.2-21.6). The use of benzodiazepines was associated with polypharmacy (p<0.01; PR 3.03; 95% CI, 1.79-5.26). A total of 157 PDI occurrences were found in 69.9% of the elderly people assessed. Of these, 25 were related to benzodiazepines. In the elderly individuals who use benzodiazepines, polypharmacy was associated with PDI (p<0.01; PR = 16.13; 95% CI, 4.67-55.55). PDI occurrence was high in the elderly people who use benzodiazepines, including interactions of highly significant clinical value. Conclusion In general, PDI is associated with polypharmacy, which demonstrates the need to rationalize drug use in the elderly population through continuous monitoring, seeking the simplest and safest possible therapeutic regimen.

Resumo Introdução A prescrição de medicamentos em idosos é complexa, envolvendo polifarmácia, interação medicamentosa e medicamentos inapropriados. Entre os medicamentos, destacam-se os benzodiazepínicos, cujo uso a longo prazo é comum e crescente entre idosos. Objetivo Avaliar as interações medicamentosas potenciais (IMP) em idosos que usam benzodiazepínicos e vivem na comunidade. Método Estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com 423 idosos de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. A busca e a classificação das IMP foram realizadas no Sistema Micromedex®. Resultados A prevalência do uso de benzodiazepínicos na população foi de 18,3% (IC 95%: 15,2-21,6). O uso de benzodiazepínicos se mostrou associado à polifarmácia (p < 0,01; RP = 3,03; IC 95%: 1,79-5,26). Foram encontradas 157 ocorrências de IMP em 69,9% dos idosos, das quais 25 foram relacionadas aos benzodiazepínicos. Nos idosos que usavam benzodiazepínicos, a polifarmácia esteve associada às IMP (p < 0,01; RP = 16,13; IC 95%: 4,67-55,55). A ocorrência de IMP foi elevada nos idosos que usavam benzodiazepínicos, abrangendo interações de valor clínico altamente significativo. Conclusão As interações detectadas podem apresentar ou induzir eventos adversos, comprometendo a segurança da farmacoterapia e demonstrando a importância de avaliar o processo de uso de medicamentos.

Escolhas erradas: como o Brasil se tornou um dos ambientes mais mortais para a Covid-19

O Brasil alcançou a marca de 500 mil vidas perdidas para a pandemia de COVID-19. Diante desse cenário, inúmeras razões são apontadas como causa da tragédia humanitária vivida no maior país da América do Sul, entretanto, três são indiscutivelmente apontadas por cientistas das mais diversas áreas: a responsabilidade do atual Governo Federal; a natureza tardia das ações de enfrentamento à pandemia; e a política negacionista adotada institucionalmente e por parte da sociedade. Essas e outras conclusões são compartilhadas pela cientista política Marta Mendes da Rocha, que coordenou o projeto “Os governos municipais frente ao coronavírus“. A iniciativa do Núcleo de Estudos sobre a Política Local (Nepol) da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) contou com a colaboração de vários pesquisadores nas suas três frentes de trabalho. Com um dos resultados, o projeto também listou algumas iniciativas que poderiam (e ainda podem) ser adotadas.

Fatores associados à não adesão à farmacoterapia em pessoas idosas na atenção primária à saúde no Brasil: uma revisão sistemática / Factors associated with non-adherence to pharmacotherapy in older people in primary health care in Brazil: a systematic review

Resumo Objetivos Identificar os fatores associados à não adesão à farmacoterapia em pessoas idosas brasileiras no âmbito da atenção primária à saúde (APS) através da realização de uma revisão sistemática da literatura. Método Trata-se de uma revisão sistemática da literatura nos idiomas inglês, espanhol e português, realizada na biblioteca eletrônica SciELO e nas bases de dados eletrônicas MEDLINE - via PubMed, LILACS, Embase e Web of Science no período de janeiro de 2010 a junho de 2020. A seleção dos estudos foi realizada de maneira independente por dois revisores, por meio do aplicativo de seleção Rayyan. Resultados Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram incluídos nove estudos na revisão sistemática. O principal método utilizado para mensurar o desfecho foi a Escala de Morisky-Green (4-itens). Os resultados apontam as dificuldades de acesso aos medicamentos, as multimorbidades, a polifarmácia, o uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, o grau de confiança no profissional médico, as crenças, a autopercepção de saúde negativa e a incapacidade funcional como os principais fatores associados à não adesão à farmacoterapia na APS. Conclusões No âmbito da APS, a não adesão à farmacoterapia pela população idosa se apresenta como um problema muito frequente, sendo desencadeado por múltiplos fatores e com consequências negativas para o controle das condições de saúde, para o uso racional de medicamentos e para um envelhecimento saudável. Destaca-se ainda que parte dos fatores associados são passíveis de intervenção nesse nível de atenção à saúde.

Abstract Objectives To identify the factors associated with non-adherence to pharmacotherapy in elderly Brazilians assisted by Primary Health Care (PHC) through a systematic review of the literature. Method This is a systematic literature review in English, Spanish, and Portuguese, performed in the SciELO electronic library and in the electronic databases MEDLINE - via PubMed, LILACS, Embase, and Web of Science from January 2010 to June 2020. Study selection was performed independently by two reviewers using the Rayyan selection application. Results After applying the eligibility criteria, nine studies were included in the systematic review. The most frequent method used to measure the outcome was the Morisky-Green Scale (4-items). The results point that the main factors related to non-adherence to pharmacotherapy in PHC are difficulties in medication access, multimorbidities, polypharmacy, the use of potentially inappropriate medications for the elderly, the degree of trust in the medical professional, beliefs, negative self-perception of health and functional disability. Conclusions In the context of PHC, non-adherence to pharmacotherapy by the elderly population presents itself as a very frequent problem, being triggered by multiple factors and with negative consequences for the control of health conditions, the rational use of medications, and healthy aging. It is also noteworthy that part of the associated factors are subject to intervention at this level of health care.

Prevalência do risco de queda e fatores associados em idosos residentes na comunidade / Fall risk prevalence and associated factors in community-dwelling old people

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência do risco de queda e fatores associados. Método: Estudo transversal com 339 idosos comunitários residentes em Juiz de Fora, MG. O risco de queda foi avaliado pelo Teste Timed Up and Go categorizado em baixo (<10 segundos), moderado (11-20 segundos) e alto (>20 segundos). Os sintomas de ansiedade e depressão, medo de cair, capacidade funcional para atividades instrumentais de vida diária e força de preensão palmar foram avaliados pelo Patient Health Questionnaire, Falls Efficacy Scale - Internacional - Brasil, Escala de Lawton e Brody e dinamômetro manual JAMAR, respectivamente. Foi construído um modelo teórico de determinação com três blocos hierarquizados. As variáveis com valor de p≤0,05 permaneceram no modelo final. Resultados: A prevalência de baixo, moderado e alto risco de queda foi de 36%, 43,7% e 20,3%, respectivamente. As variáveis associadas ao moderado risco de queda foram sexo feminino, idade entre 71-80 anos e >80 anos. Permaneceram associadas ao alto risco idade >80 anos, autopercepção de saúde geral negativa, necessidade de ajuda para andar através de dispositivo auxiliar, auxílio humano e medo de cair. Conclusão: O estudo evidenciou alta prevalência de moderado e alto risco de queda. Com exceção da idade avançada, os fatores associados ao moderado e alto risco foram distintos. Esses resultados podem ser considerados na abordagem do idoso sob risco a fim de possibilitar a escolha da intervenção mais adequada e nos convoca a pensar em estratégias e políticas públicas que garantam a prevenção de quedas e um envelhecimento saudável.

Abstract Objective: To estimate the fall risk prevalence and associated factors. Method: Cross-sectional study with 339 community-dwelling old people in Juiz de Fora, MG, Brazil. The fall risk was assessed by the Timed Up and Go Test categorized as low (<10 seconds), moderate (11-20 seconds), and high (>20 seconds). The symptoms of anxiety and depression, fear of falling, functional capacity for instrumental activities of daily living and handgrip strength were assessed by the Patient Health Questionnaire, Falls Efficacy Scale - International - Brazil, Lawton and Brody scale and JAMAR hand dynamometer, respectively. A theoretical model of determination with three hierarchical blocks was built. The variables with those with a p≤0.05 remaining in the final model. Results: The prevalence of low, moderate, and high fall risk was 36%, 43.7%, and 20.3%, respectively. The variables associated with a moderate fall risk were female gender, age between 71-80 years, and over 80 years. Over 80 years of age were associated with high risk, negative self-perception of general health, need for help to walk through an auxiliary device, and human assistance and fear of falling. Conclusion: The study showed a high prevalence of moderate and high fall risk. Except for advanced age, the factors associated with moderate and high risk were different. These results can be considered in the approach of the old people at risk to enable the choice of the most appropriate intervention and it calls us to think about strategies and public policies that guarantee the prevention of falls and healthy aging.

Correlation of functional mobility with handgrip strength, functional capacity for instrumental activities of daily living, fear of falling and number of falls in community-dwelling elderly / Correlação entre mobilidade funcional e força de preensão palmar, capacidade funcional para atividades instrumentais de vida diária, medo de cair e número de quedas em idosos residentes na comunidade

Abstract Introduction: Functional mobility is essential for quality life and its worsening is the first sign of functional decline in the elderly. Objective: To assess the correlation of functional mobility with handgrip strength (HGS), functional capacity for IADL (FC-IADL) and fear of falling and number of falls in community-dwelling elderly. Method: A cross-sectional study was conducted with 303 community-dwelling elderly of both sexes, in Juiz de Fora (MG, Brazil). Functional mobility (TUG), HGS (dynamometer, JAMAR), FC-IADL (Lawton and Brody Scale), fear of falling (FES-I-Brazil) and number of falls were assessed. The data were analyzed using Pearson's correlation test, and significance was established at ≤ 5%. Results: The elderly studied consisted of 61.7% females, were 73.5 ± 7.8 years old and had little schooling (4.3 ± 3.5 years). Functional mobility showed a moderate correlation with HGS (r = -0.383 and r = -0.322; women and men respectively) and FC-IADL (r = -0.568 and r = -0.583) in both sexes and fear of falling (r = 0.511) in females, a weak correlation with fear of falling in males (r = 0.243) and number of falls in both sexes (r = 0.101 and r = 0.195). Conclusion: Functional mobility showed a moderate correlation with HGS and FC-IADL in both sexes and fear of falling in females. It showed a weak correlation with fear of falling in males and number of falls in both sexes. The overestimated self-efficacy to prevent falls in men and the protective role of fear of falling in individuals with functional mobility limitations may explain these findings.

Resumo Introdução: Mobilidade funcional é fundamental para uma vida com qualidade e a sua piora é o primeiro sinal de declínio funcional em idosos. Objetivo: Avaliar a correlação entre mobilidade funcional, força de preensão palmar (FPP), capacidade funcional para atividades instrumentais de vida diária (CF-AIVD), medo de cair e número de quedas em idosos comunitários. Método: Estudo transversal, com 303 idosos comunitários de ambos os sexos, em de Juiz de Fora (MG). Avaliou-se mobilidade funcional (TUG), FPP (dinamômetro JAMAR), CF-AIVD (Escala de Lawton e Brody), medo de cair (FES-I-Brasil) e número de quedas. Foi utilizado o Teste de Correlação de Pearson e adotada significância ≤ 5%. Resultados: 61,7% do sexo feminino, idade de 73,5 ± 7,8 anos e baixa escolaridade (4,3 ± 3,5). Mobilidade funcional apresentou correlação moderada com FPP (r = -0,383 e r = -0,322; mulheres e homens, respectivamente) e CF-AIVD (r = -0,568; r = -0,583) em ambos os sexos e medo de cair (r = 0,511) em mulheres, correlação fraca com medo de cair em homens (r = 0,243) e número de quedas (r = 0,101; r = 0,195) em ambos os sexos. Conclusão: Mobilidade funcional apresentou correlação moderada com FPP e CF-AIVD em ambos os sexos e medo de cair em mulheres e correlação fraca com medo de cair em homens e número de quedas em ambos os sexos. A autoeficácia para evitar quedas superestimada nos homens e o papel protetor do medo de cair, principalmente nas mulheres, podem justificar esses achados.

Prevalência de sofrimento psíquico em pessoas idosas: um estudo de base comunitária / Prevalence of psychic suffering in old people: a community-based study

Resumo Objetivos Verificar a prevalência do sofrimento psíquico em uma população de idosos da comunidade e analisar a sua correlação com idade, anos de escolaridade, nível socioeconômico, sexo, morbidade referida, autopercepção de saúde, autopercepção visual, autopercepção auditiva e síndromes geriátricas (fragilidade, medo de cair, capacidade funcional e quedas). Método Estudo transversal com 315 idosos, não institucionalizados, residentes em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, em 2015. Os dados foram coletados através de inquérito domiciliar e o sofrimento psíquico pode ser observado naquela população idosa com a aplicação do Patient Health Questionnaire (PHQ-4). Para verificar a associação da variável desfecho com as variáveis explicativas, usou-se teste qui-quadrado (χ²) de Pearson. O nível de significância adotado no estudo foi de 5%. Resultados A prevalência de sofrimento psíquico entre os idosos foi de 41,8% (IC95% 36,5-47,4%). Verificou-se associação entre o PHQ-4 e sexo (ρ=0,001), morbidade referida (ρ=0,020), autopercepção de saúde (ρ<0,001), autopercepção visual (ρ=0,001), autopercepção auditiva (ρ=0,034), capacidade funcional (ρ=0,003) e fragilidade (ρ=0,000) Conclusões o sofrimento psíquico é uma condição frequente entre idosos. O conhecimento dos fatores associados a esse evento pode contribuir para um modelo de cuidado em saúde que estimule o envelhecimento ativo e saudável.

Abstract Objectives To verify the prevalence of psychic suffering in an old population in the community and analyze its correlation with age, years of education, socioeconomic level, gender, reported morbidity, self-perceived health, visual self-perception, self-perception of hearing, and geriatric syndromes (frailty, fear of falling, functional capacity, and falls). Method A cross-sectional study with 315 non-institutionalized old people living in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, in 2015. Data were collected through a household survey, and the psychic suffering can be observed in that old population with the use of the Patient Health Questionnaire (PHQ-4). The Pearson's chi-square test (χ²) was used to verify the association between the outcome variable and the explanatory variables. The level of significance adopted in the study was 5%. Results The prevalence of psychic suffering among the old people was 41.8% (95% CI 36.5-47.4%). There was an association between the PHQ-4 and gender (ρ=0.001), reported morbidity (ρ=0.020), self-perceived health (ρ <0.001), visual self-perception (ρ=0.001), self-perception of hearing (ρ=0.034), functional capacity (ρ=0.003), and fragility (ρ=0.000). Conclusions psychic suffering is a common condition among old people. Knowledge of the factors associated with this event can contribute to a health care model that encourages active and healthy aging.

Mulheres encarceradas: relação entre autoavaliação do estado de saúde e experiências discriminatórias / Imprisoned women: relationship between self-rated health and discriminatory experiences / Mujeres encarceladas: relación entre el estado de salud autoevaluado y las experiencias discriminatorias

Objetivou-se verificar a correlação entre autoavaliação do estado de saúde e tratamento discriminatório recebido por detentas em uma unidade prisional. Trata-se de um estudo transversal. Foi realizado um inquérito com 99 mulheres acauteladas em uma unidade prisional na cidade de Juiz de Fora-MG de setembro/2019 a fevereiro/2020. A coleta de dados deu-se através de entrevista face a face, por meio de questionário semiestruturado. Os dados foram processados através do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 15.0 e submetidos à análise descritiva e cálculo de coeficiente de correlação de Spearman. Foi realizada também a análise de componentes principais, utilizando o autovalor (Kaiser criterion) e o método de fatoração do eixo principal, rotação ortogonal (varimax). Foram encontrados resultados significativos (p<0,05) na análise de correlação entre pior autoavaliação do estado de saúde e experiências discriminatórias relacionadas a condição social e aparência física por parte de outras detentas. O total de explicação da variabilidade entre CP1 e CP3 para tratamento discriminatório por parte de funcionários foi 74,7%; por parte de outras detentas entre CP1 e CP2 foi 67,5%. Considerando a robustez da autoavaliação como indicador de saúde e qualidade de vida, podemos inferir que a vivência de experiências discriminatórias tem impacto negativo sobre o estado de saúde das mulheres privadas de liberdade. Os achados deste estudo evidenciam a necessidade de compreensão da dinâmica de saúde deste grupo sob a ótica do conceito ampliado de saúde, bem como a urgência de políticas públicas efetivas que garantam atendimento integral. (AU)

This study aimed to verify the correlation between self-rated health status and discriminatory treatment received by inmates in a prison unit. This is a cross-sectional study. An inquiry was carried out with 99 female prisoners in a prison unit in the city of Juiz de Fora-MG from September 2019 to February 2020. Data collection took place through face-to-face interviews, using a semi-structured questionnaire. The data were processed using the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 15.0 and submitted to descriptive analysis and calculation of Spearman's rank correlation coefficient. The principal components analysis was also performed, using the eigenvalue (Kaiser criterion) and the main axis factorization method, orthogonal rotation (varimax). Significant results (p<0.05) were found in the analysis of the correlation between worse self-assessment of health status and discriminatory experiences by other inmates related to social condition and physical appearance by other inmates. The total explanation of the variability between CP1 and CP3 for discriminatory treatment by employees was 74.7%; by other inmates between CP1 and CP2 was 67.5%. Considering the robustness of self-assessment as an indicator of health and quality of life, we can infer that the experience of discriminatory experiences has a negative impact on the health status of women deprived of liberty. The findings of this study show the need to understand the health dynamics of this group from the perspective of the expanded concept of health, as well as the urgency of effective public policies that guarantee comprehensive care. (AU)

El objetivo fue verificar la correlación entre la autoevaluación del estado de salud y el trato discriminatorio recibido por las internas en una unidad penitenciaria. Este es un estudio transversal. Se realizó una encuesta epidemiológica a 99 mujeres atendidas en una unidad penitenciaria de la ciudad de Juiz de Fora-MG desde septiembre/2019 hasta febrero/2020. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas cara a cara, utilizando un cuestionario semiestructurado. Los datos se procesaron mediante el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 15.0 y se sometieron a análisis descriptivo y cálculo del coeficiente de correlación de Spearman. También se realizó el análisis de componentes principales, utilizando el autovalor (criterio de Kaiser) y el método de factorización del eje principal, rotación ortogonal (varimax). Se encontraron resultados significativos (p <0,05) en el análisis de la correlación entre una peor autoevaluación del estado de salud y las experiencias discriminatorias relacionadas con la condición social y la apariencia física de otras internas. La explicación total de la variabilidad entre CP1 y CP3 por trato discriminatorio por parte de los empleados fue del 74,7%; por otras internas entre CP1 y CP2 fue del 67,5%. Considerando la solidez de la autoevaluación como indicador de salud y calidad de vida, podemos inferir que la vivencia de experiencias discriminatorias tiene un impacto negativo en el estado de salud de las mujeres privadas de libertad. Los resultados de este estudio muestran la necesidad de comprender la dinámica de salud de este grupo desde la perspectiva del concepto ampliado de salud, así como la urgencia de políticas públicas efectivas que garanticen la atención integral. (AU)

Falls and associated factors among elderly persons residing in the community / Quedas e fatores associados em idosos residentes na comunidade

Objective: to identify the prevalence of falls among elderly persons and analyze fall-related factors. Method: a cross-sectional, population-based study conducted by household survey of 400 elderly subjects (aged 60 years or older) living in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil was carried out. The occurrence of falls in the last 12 months, sociodemographic factors, health profile and geriatric syndromes were observed. The crude and adjusted prevalence ratios (PR) were obtained using Poisson regression. A three-model hierarchical approach was applied in the multivariate analysis. In all the multivariate models, gender and age were defined as confounding variables. Variables which reached a level of p<0.05 in the first model were retained in the subsequent models. For all models the significance threshold was set at 0.05 and the variables which remained associated with the occurrence of falls in the 3rd model were retained in the final analysis. Result: the prevalence of falls was 35.3% (CI 95% = 30.7;40.0). Among the elderly persons who reported falls, 44% reported that they had fallen more than once. The majority of falls occurred at home (69.2%) and in the morning (46.7%). Age a reported difficulty walking remained significantly associated with the outcome after adjustments (3rd model). Conclusion: falls are frequent and are associated with increasing age and difficulty walking. The recognition of these factors is important for strategies to reduce falls and the promotion of a healthy aging by means of preventive and rehabilitation actions that target more vulnerable groups.

Objetivo: identificar a prevalência de quedas em idosos e analisar os fatores associados. Método: estudo transversal, de base populacional, realizado por meio de inquérito domiciliar com 400 idosos (60 anos ou mais) em Juiz de Fora, Minas Gerais. Verificou-se a ocorrência de quedas nos últimos 12 meses e características sociodemográficas, perfil de saúde e síndromes geriátricas. Foram estimadas razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas, por meio da regressão de Poisson. Abordagem teórica hierárquica, com três modelos, foi utilizada para a análise multivariada. Sexo e idade foram consideradas variáveis de confusão e mantidas em todos os modelos multivariados. Variáveis que alcançaram p<0,05 no primeiro modelo foram mantidos nos modelos subsequentes. Aquelas que permaneceram associadas com a ocorrência de quedas (p<0,05) no terceiro modelo foram mantidas na análise final. Resultado: a prevalência de quedas foi de 35,3% (IC95%=30,7; 40,0). Entre os que relataram queda, 44,0% afirmaram ter caído mais de uma vez. A maior parte ocorreu no domicílio (69,2%) e no período da manhã (46,7%). Após todos os ajustes (modelo 3), idade e relato de dificuldade para andar permaneceram significativamente associados ao desfecho. Conclusão: quedas são frequentes na população idosa e estivaram associadas ao aumento da idade e dificuldade para andar. O reconhecimento desses fatores é importante para o delineamento de estratégias que visem à redução da ocorrência de quedas e garanta o envelhecimento saudável por meio de ações preventivas e reabilitadoras dirigidas a grupos mais vulneráveis.

Prevalence and factors associated with alcohol and tobacco use among non-institutionalized elderly persons / Prevalência e fatores associados ao consumo de álcool e de tabaco em idosos não institucionalizados

Abstract Objective: The present study aims to evaluate the prevalence of and factors associated with the use of tobacco and alcohol among elderly people living in the northern part of the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Method: A cross-sectional study conducted through a home survey was performed with a sample of 423 elderly citizens. Interviews were conducted through a questionnaire including the Fagerström and Audit-C tests. The data were subjected to descriptive statistical analysis and multinomial regression. Results: The prevalence of elderly smokers was 9.0%, 32.0% were former smokers, 26.7% of the sample consumed alcoholic beverages and 3.2% used alcohol and smoked. In the multinomial logistic regression model, the factors that were significantly associated with smoking were the male gender, an age of 60 to 70 years old; the presence of self-reported health problems; while the consumption of alcohol was associated with the male gender and frailty. Conclusion: There was a low prevalence of elderly people living in the community who consumed alcoholic beverages and/or were smokers. Such individuals, however, almost exclusively suffered from impaired health and potentially a poor quality of life. Regarding the profile of such elderly persons, there were similarities between the socio-demographic and health variables, suggesting the possibility of a more targeted approach to these individuals.

Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores associados ao consumo de tabaco e de álcool em uma amostra de idosos residentes do município de Juiz de Fora (MG), Brasil. Método: Estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com uma amostra de 400 idosos, com os quais foram realizadas entrevistas por meio de questionário, incluindo os testes de Fagerström e Audit C. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e regressão multinomial. Resultados: A prevalência de tabagismo foi de 9,0%, ex-tabagista 32,0%, consumo de álcool foi de 26,7% e uso concomitante de álcool e tabaco de 3,2%. No modelo de regressão logística multinomial, as características que permaneceram associadas significativamente ao tabagismo foram sexo masculino, idade de 60 a 70 anos; e presença de problemas de saúde autorreferida; e quanto ao consumo de álcool, as características que permaneceram associadas foram sexo masculino e fragilidade. Conclusão: O idoso que vive na comunidade, que consome bebidas alcoólicas e/ou que é tabagista representa uma baixa prevalência, porém, de maneira quase exclusiva, apresenta comprometimento do estado de saúde e potencialmente da qualidade de vida. Quanto ao perfil, há semelhanças dos aspectos sociodemográficos e de saúde, sugerindo a possibilidade de um enfoque mais direcionado quanto à abordagem desses indivíduos.

Fatores associados a quedas recorrentes em uma coorte de idosos / Factors associated with recurrent falls in a cohort of elderly people

Resumo Introdução Quedas de idosos configuram-se como importante causa de morbimortalidade. Objetivo Verificar a reincidência de quedas e identificar fatores associados a quedas e a quedas recorrentes. Metodologia Estudo de seguimento de 4 anos, por meio de duas ondas de inquérito (2010 e 2014/2015), com uma coorte de 218 idosos, de ambos os sexos e não institucionalizados em Juiz de Fora, MG. Utilizou-se regressão logística multinomial para estimar a associação de cada variável independente com os desfechos analisados. No modelo final foram mantidas as variáveis com p ≤ 0,05. Para cálculo de odds ratio (OR), foi considerado intervalo de confiança de 95%. Resultados 33,5% das pessoas relataram ter caído no ano anterior ao primeiro inquérito. No segundo inquérito, essa frequência foi de 38,5%. Durante o seguimento, 44,5% não relataram quedas, 39% sofreram queda em pelo menos um dos inquéritos e 16,5% manifestaram ter sofrido queda nas duas ondas. Não foram encontradas associações para queda recorrente. Queda no seguimento associou-se a sexo feminino e idade (71 a 80 anos). Conclusão Os resultados evidenciam e ratificam a magnitude com que quedas e quedas recorrentes atingem a população idosa e apontam para a necessidade de estratégias preventivas a partir da identificação de grupos de riscos.

Abstract Introduction For the elderly, falling constitute an important cause of morbidity and mortality. Objective Verify the recurrence of falls and identify factors associated with falls and recurrent falls. Methodology A 4-year follow-up study using two survey waves (2010 and 2014/2015), with a cohort of 218 elderly people, both genders and non-institutionalized, in Juiz de Fora-MG. Multinomial logistic regression was used to estimate the association of each independent variable with the outcomes analyzed. In the final model, variables with p ≤ 0.05 were maintained. Odds Ratio (OR) was calculated with a 95% confidence interval. Results 33.5% of the participants reported falling in the prior year of the first inquiry. In the second inquiry, the frequency was 38.5%. During the follow-up study, 44.5% did not report falls, 39% suffered a fall in at least one of the surveys, and 16.5% reported falling in both waves. No associations for recurrent falls were found. In the follow-up, falls were associated with female gender and age (71 to 80 years old). Conclusion The results demonstrate and confirm the magnitude with which falls and recurrent falls affect the elderly population, and indicate the need for preventive strategies based on the identification of groups at risk.

Factors associated with frailty in a community-dwelling population of older adults.

OBJECTIVE: To analyze if demographic and socioeconomic factors and factors related to health and health services are associated with frailty in community-dwelling older adults. METHODS: This is a cross-sectional study with 339 older adults (60 years old or more) living in Juiz de Fora, State of Minas Gerais, Brazil, in 2015. A household survey was carried out and frailty was evaluated using the Edmonton Frail Scale. For the analysis of the factors associated with outcome, a theoretical model of determination was constructed with three hierarchical blocks: block 1 with demographic and socioeconomic characteristics, block 2 with the health of the older adult (divided into three sub-levels: 2.1 self-reported health variables, 2.2 self-perceived health variables, and 2.3 geriatric syndromes), and block 3 with characteristics related to health services. The variables were adjusted in relation to each other within each block; those with significance level ≤ 0.20 were included in the Poisson regression model and adjusted to a higher level, considering a level of significance of 5%. RESULTS: The prevalence of frailty among older adults was 35.7% (95%CI 30.7-40.9). Of the total, 42.2% did not present frailty; 22.1% were apparently vulnerable. Among the frail ones, 52.9% presented mild frailty, 32.2% moderate frailty, and 14.9% severe frailty. Frailty was associated with difficulty walking, need for an auxiliary device to walk, presence of caregiver, depressive disorders, and functional dependence to perform instrumental activities of daily living. CONCLUSIONS: Frailty is frequent among the older population and it is associated with health variables of the three sub-levels that make up block 2 of the theoretical hierarchical model of determination: self-reported health variables, self-perceived health variables, and geriatric syndromes.

Prevalence of and factors associated with benzodiazepine use in community-resident elderly persons / Prevalência e fatores associados ao uso de benzodiazepínicos em idosos da comunidade

Abstract Objective: to assess the prevalence of and factors associated with the use of benzodiazepines in elderly persons living in the community. Method: a cross-sectional study was conducted through a household survey of 423 elderly persons from Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. To analyze the factors associated with the outcome, the Poisson regression model was used, based on the theoretical model of determination with hierarchical blocks. The variables were adjusted within each block, with those with a 5% significance level remaining in the final model. Result: The prevalence of benzodiazepine use was 18.3% (95% CI 15.2 to 21.6). Most benzodiazepines used had a long-elimination half-life (59.2%) and use was considered long in 85.5% of users. Among benzodiazepine users 38.4% also used antidepressants. The use of these drugs was associated with the presence of self-reported mental and behavioral disorders, polypharmacy and medical visits in the last three months. Conclusion: The use of benzodiazepines was considered high among the elderly. The reduction in the prescription of these drugs should be assessed individually, considering the physiological alterations of the elderly and the adverse effects of drugs, in order to minimize incorrect prescriptions. AU

Resumo Objetivo: avaliar a prevalência e os fatores associados ao uso de benzodiazepínicos em idosos da comunidade. Método: Estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com 423 idosos de Juiz de Fora, MG, Brasil. Para análise dos fatores associados ao desfecho, foi utilizado o modelo de regressão de Poisson, baseado no modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. As variáveis foram ajustadas dentro de cada bloco, permanecendo no modelo final aquelas com nível de significância de 5%. Resultado: A prevalência de uso de benzodiazepínicos foi de 18,3% (IC95% 15,2-21,6). A maioria dos benzodiazepínicos utilizados possui meia vida de eliminação longa (59,2%) e o tempo de uso foi considerado prolongado em 85,5% dos usuários. Dentre os usuários de benzodiazepínicos, 38,4% também utilizavam antidepressivos. O uso de desses fármacos se mostrou associado à presença de transtornos mentais e comportamentais autorrelatados, polifarmácia e realização de consulta médica nos últimos três meses. Conclusão: O uso de benzodiazepínicos foi considerado elevado entre idosos. A redução da prescrição deve ser avaliada de forma individualizada, considerando as alterações fisiológicas dos idosos e os efeitos adversos dos medicamentos, a fim de minimizar prescrições inadequadas. AU

Prevalence of fear of falling, in a sample of elderly adults in the community / Prevalência do medo de cair em uma população de idosos da comunidade

Abstract Objectives: To investigate the prevalence of fear of falling among a sample of elderly persons in the community, and to analyze its correlation with age, self-perceived health, difficulty walking, use of an assistive device for walking, history of falls, and functional capacity. Method: A cross-sectional study of 314 non-institutionalized elderly individuals, living in the city of Juiz de Fora in the state of Minas Gerais) in 2015, was carried out. A household survey was conducted and fear of falling was assessed using the Falls Efficacy Scale - International - Brazil (FES-I-BRASIL). The Spearman correlation was used to verify the correlation of the independent variables with the fear of falling. The significance level for the study was 5%. Results: The prevalence of fear of falling among the elderly was 95.2% (95% CI= 92.3; 97.3). Fear of falling was significantly correlated with all the variables analyzed: age (r= 0.199), self-perceived health (r=0.299), difficulty walking (r= -0.480), use of an assistive device for walking (r=0.337), history of falls (r= -0.177), and functional capacity (r = -0.476) . Conclusions: A high prevalence of fear of falling was observed, with a significant correlation between the outcome and the variables studied. These findings point to the need for rehabilitation, prevention, and health promotion strategies that enable healthy aging. AU

Resumo Objetivos: Verificar a prevalência do medo de cair em uma população de idosos da comunidade e analisar a sua correlação com idade, autopercepção de saúde, dificuldade para andar, uso de dispositivo auxiliar, histórico de quedas e capacidade funcional. Método: Estudo transversal com 314 idosos, não institucionalizados, residentes na cidade de Juiz de Fora, MG, em 2015. Foi realizado inquérito domiciliar e o medo de cair foi avaliado usando Falls Efficacy Scale Internacional - Brasil (FES-I-BRASIL). Para verificar a correlação das variáveis independentes com o medo de cair, foi utilizada correlação de Spearman. Nível de significância do estudo foi de 5%. Resultados: A prevalência do medo de cair entre os idosos foi de 95,2% (IC95%=92,3; 97,3). O medo de cair correlacionou-se significativamente com todas as variáveis analisadas: idade (r=0,199), autopercepção de saúde (r=0,299), dificuldade para andar (r=-0,480), uso de dispositivo auxiliar da marcha (r=0,337), histórico de quedas (r=-0,177) e capacidade funcional (r=-0,476). Conclusões: Foi verificada alta prevalência do medo de cair e correlação significativa entre o desfecho e as variáveis estudadas. Esses achados apontam para a necessidade de estratégias de reabilitação, prevenção e promoção à saúde que possibilitem o envelhecimento saudável. AU

Factors associated with adherence to pharmacological treatment among elderly persons using antihypertensive drugs / Fatores associados à adesão ao tratamento farmacológico em idosos que utilizam medicamento anti-hipertensivo

Abstract Objective: analyze adherence to pharmacotherapy and associated factors among elderly patients using at least one antihypertensive medication. Methods: A cross-sectional, population-based study was performed of elderly patients resident in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Adherence to medication was assessed with the Morisky-Green Test. Socio-demographic variables and variables related to health status, the health service and drug therapy were collected. The Poisson regression model was used to assess crude and adjusted (95% confidence interval) prevalence ratios (PR). The level of significance was tested using the Wald test. Results: The prevalence of adherence to pharmacological therapy was 47% (95% CI: 41%-53%). The sample consisted of 279 elderly persons, the majority of whom were women (69%), described themselves as white (45.5%), and had up to four years of schooling (76.48%). Regarding pharmacological therapy, the subjects took 5.19 (±2.8) medications and 7.1 (±4.4) tablets per day. Conclusion: a significant association was observed between adherence to pharmacological therapy and the variables positive perception of vision, positive perception of hearing and absence of frailty.AU

Resumo Objetivo: Analisar adesão ao tratamento farmacológico e fatores associados em idosos que utilizam pelo menos um medicamento anti-hipertensivo. Método: Estudo transversal de base populacional, realizada com idosos residentes em Juiz de Fora, MG, Brasil. Para mensurar a adesão foi utilizado o Teste de Morisky e Green. Coletadas variáveis sociodemográficas relacionadas à condição de saúde, ao serviço de saúde e à terapia farmacológica. Para estimar razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas (intervalo de confiança de 95%) utilizou-se modelo de regressão de Poisson. O teste de Wald foi utilizado para testar a significância de cada variável do modelo. Resultados: A prevalência de adesão à terapia farmacológica foi de 47% (IC95%: 41%-53%). A amostra foi composta por 279 idosos, sendo a maioria de mulheres (69%), autodeclarados brancos (45,5%), com até 4 anos de escolaridade (76,48%). No que concerne à terapia farmacológica, foi observada utilização de 5,19 (±2,8) medicamentos e 7,1 (±4,4) comprimidos tomados por dia. Conclusão: Foi observada associação significativa entre as variáveis: percepção positiva da visão, percepção positiva da audição e ausência de fragilidade com a adesão a terapia farmacológica.AU